家长们为什么都抢不到“美林”？| 棱镜
特约作者 | 陈方 编辑 | 杨布丁
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抢购儿童退烧药布洛芬混悬液“美林”的风潮，已经从中国传到美国。
12月21日，在美国最大的在线购物平台亚马逊上，强生制药生产的儿童退烧药“美林”显示无货状态；亚马逊加拿大站也买不到“美林”。近两天朋友圈有人发照片称，海外代购在美国线下药店大量采购“美林”，准备往国内寄。
中国市场上几乎买不到“美林”，已经不是新闻了。尽管上海强生在12月16日强调，已经响应政府和医院的号召，全力组织生产，但市面上还是见不到“美林”，有的地方一瓶“美林”甚至叫价千元以上。
据《中国青年报》报道，12月16日天津市场监管局在天津儿童医院周围开展突击检查，抓获了一名兜售退烧药的违法人员。
2011年，国家药监局明令禁止尼美舒利用于12岁以下儿童，这使得儿童退烧药市场发生了重大变化。在此之前，尼美舒利曾是中国二三线市场的儿童退烧主力用药之一，被禁用后，强生的美林等布洛芬、对乙酰氨基酚药物，以及退热贴等产品迅速占领市场。尽管没有确切的统计，但在各种儿童用药推荐榜中，美林都是居于前列的产品。
就在网友讨论“哪种动作的布洛芬效果最好”时，儿童用布洛芬混悬液“美林”的缺货，让很多家长揪心。
据接近强生的知情人士向作者介绍：上海强生制药目前生产组织正常，但出货已经被政府接管。“内部员工想买‘美林’也买不到，甚至公司内部原本存放的样品都没了，一瓶都找不到。”
一款普药，是如何在短短10天之内“封神”的？
原料一年涨3倍，越生产越亏？
上海强生制药是强生OTC药品的主要生产工厂，位于上海闵行。“美林”正是这里生产的。
上述人士介绍，上海强生制药主要生产的是三大品种：“美林”、“泰诺”、“泰诺林”，还有一些其他的OTC药品，产量不大。虽然这几款药物都是药店的明星产品，但实际销售业绩并不算高：“疫情之前的几年，上海强生制药每年销售额也就20多亿元。”
2020年新冠疫情爆发后，“美林”等药物很快就被列为“四类药品”，在很多地方都需要凭身份证登记购买，北京等一些地方还和地方的健康码绑定，买了这四类药的必须做核酸才能排除“感染嫌疑”。
全国感冒类药物受此影响都有不同程度的销售下降。国家药监局旗下的米内网是权威的医药数据机构，米内网数据显示，2021年由于疫情期间部分感冒用药受到政策管控，整体销售规模同比下滑10.85%。
“美林”一直是婴幼儿常用的退烧药，受疫情影响程度小一些，生产线也一直保持运转。但进入今年12月份以来，面对突如其来的市场需求，强生也一时难以保证满足。
造成瓶颈的首要原因是原料。
中国是原料药生产大国，布洛芬也不例外。海关总署数据显示，2021年中国出口布洛芬原料药8110.1吨。国内生产布洛芬原料药的最大企业山东新华制药年产能是8000吨，而中国实际每年总需求量不到2000吨。
但因为近期市场需求暴增，布洛芬原料药价格也是水涨船高。新华制药2021年底时披露布洛芬原料药价格是每公斤180元，一年后的今天，原料药专业交易平台盖德化工网上，布洛芬原料的价格已经涨到每公斤五六百元。
不光是原料药价格在上涨，制药的辅料、包材、包装盒价格近期都在上涨，但强生等企业为了保障市场供应，产品销售价不能涨，这就形成了产销之间的矛盾。
上述人士解释：“因为这几年感冒药销售不佳，各公司对这些品种的生产预算也是有限的，生产了可能就亏钱。一般来说，扩产20%左右问题不大。但现在需要几倍、几十倍增产，像强生这样的外企可能还涉及要经过美国总部批准预算，现在各方面成本在明显增加，审批过程会很麻烦。”
目前，强生制药已经明确：产能提升至最高水平，并在亚太供应链网络中优先供给中国市场。同时积极推进优化生产设施等计划，以期进一步提高产能。但备料和生产都需要一定周期，要应对各地即将到来的感染和用药高峰，短缺还是会客观存在。
不受重视的儿药开发
这两日，某社交平台上（小红书）“成人使用美林攻略”引起舆论争议。不少医生都发文称，成人可以用“美林”退烧，但如果有别的药，还是尽量不要和婴幼儿抢药。
“美林”在中国家长群体中已经和“小儿退烧”画上了等号，这是市场紧俏的原因之一。但布洛芬是个很老的药物，中国众多仿制药企业，市场上为何很少见到仿制的布洛芬混悬液？
“美林”1974年在美国上市，1999年在中国获批上市，早就不在专利保护期内。国家药监局网站显示，布洛芬混悬液国内共有13个批文，除了上海强生制药，还有华润三九、武汉人福、恒瑞医药、翔宇药业等企业生产。
比起布洛芬缓释胶囊和布洛芬片来说，混悬液这个剂型仿制药是最少的。不光消费者，很多药企甚至都不知道自己还能生产“美林”仿制药。
一家头部药企就对作者表示：“这次疫情来了之后，公司才注意到自己还有布洛芬混悬液这个品种，因为很久没做过了。目前生产量也不大。”
有批文长期不生产，这是国内不少普药的现状。因为很多普药售价低廉，药企无利可图，逐渐转向利润高的品种。另一方面，国家药品集采之后，不少普药主要由集采中选企业向医院市场供货，基本满足了医院日常需求，非中选的企业失去了主要市场，自然就要权衡是否还要组织生产。
具体到布洛芬混悬液这个品种上，儿童药物的开发长期不受重视。数据显示，目前儿药只占到国内药品总品种数的2%左右，大部分儿童用药是按成人药“酌减”的方式在使用。而且有强生这个强大的对手把控市场，敢与之正面竞争的国内企业自然不会太多。
普药、儿童药、明星品牌产品，这几重因素叠加到一起，又赶上疫情四面开花的特殊情形，造成了“美林”的市场缺口一时之间难以弥补。黄牛卖2000一瓶、美国药店抢购一空、社区相互调剂，这些都是患者无奈的选择。
各家企业开足马力，或许能解一时之困，但商业格局、政策背景、受众偏好等打在一起的死结，在大范围突发疫情面前基本没有完美解决的可能。
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